Медосмотры на предприятии нововведения

Обновлен порядок проведения обязательных медосмотров работников

luckybusiness / Depositphotos.com

Минздрав России внес изменения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 декабря 2019 г. № 1032н «О внесении изменений в приложения № 1, 2 и 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда») в приложения № 1, № 2 и № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Приказ № 1032н вступил в силу 7 января 2020 года, за исключением подпункта 21 пункта 3, вступающего в силу с 1 июля 2020 года.

Новым приказом существенно расширен перечень действий при проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым. Теперь должны проводиться анкетирование работников, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня холестерина в крови, исследование уровня глюкозы в крови, определение сердечно-сосудистого риска, измерение внутриглазного давления при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра, начиная с 40 лет.

Одной из целей проведения периодического медицинского осмотра теперь является формирование групп риска по развитию заболеваний, препятствующих выполнению поручаемой работнику работе.

В соответствии с внесенными изменениями при проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденные медицинскими документами работника, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотров, диспансеризации, иных медицинских осмотров.

Также закреплено право медицинских организаций, проводящих предварительные или периодические осмотры, получать в целях уточнения диагноза необходимую информацию о состоянии здоровья лица, поступающего на работу (работника), с использованием медицинской информационной системы из медицинской организации по месту жительства или прикрепления работника.

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации паспорт здоровья более не оформляется, а для прохождения предварительного медицинского осмотра более не требуется предоставление работником паспорта здоровья, но помимо направления, паспорта, удостоверяющего личность, решения врачебной комиссии, проводившей психиатрическое обследование (в случаях, предусмотренных законодательством), теперь также необходимо предоставить СНИЛС. Лицо, поступающее на работу, вправе предоставить и выписку из своей медицинской карты из медицинской организации по месту жительства и (или) по месту прикрепления.

Приказом № 1032н конкретизировано, каким образом указывается результат медицинского осмотра в заключении: помимо информации о том, выявлены или не выявлены медицинские противопоказания, необходимо перечислить вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены медицинские противопоказания (в случае если они выявлены), а также указать группу здоровья работника.

Заключение по результатам предварительного осмотра теперь оформляется в четырех, а по результатам периодического – в пяти экземплярах, но выдается не сразу после завершения осмотра, как это было ранее, а не позднее 5 рабочих дней.

Медицинские организации теперь вправе предоставлять информацию о состоянии здоровья работников, в том числе о результатах осмотра, с письменного согласия работника в ФСС по письменному запросу.

Также теперь медицинские организации выдают работнику на руки выписку из медицинской карты, а также с согласия работника направляют копию выписки в медицинские организации по месту жительства или прикрепления работника.

С 1 июля 2020 года работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, должны будут направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Также с 1 июля 2020 года устанавливается возможность прохождения обязательных периодических осмотров работниками, имеющими общий трудовой стаж работы 5 лет и более, при расположении объекта проведения работ в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях. Такие медицинские осмотры будут проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.

Что изменилось в медосмотрах работников с 2020 года

С 01.01.2020 обновился основной документ, регламентирующий порядок проведения медосмотров работников — Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Подробнее о сделанных в нем изменениях — в нашем материале.

Что нового в правилах медосмотра с 2020 года?

При обновлении Приказа № 302н (оно сделано Приказом Минздрава России от 13.12.2019 № 1032н) изменения внесены в 3 приложения к нему:

  • № 1, представляющее собой перечень вредных и опасных факторов, наличие которых требует обязательности проведения медосмотров (как предварительных, так и периодических);
  • № 2, состоящее из перечня работ, участие в выполнении которых обязывает к установлению контроля за здоровьем исполнителей;
  • № 3, описывающее правила проведения медосмотров обоих видов и перечень показаний, препятствующих допуску к работам.

Поправки в приложениях № 1 и № 2 являются чисто техническими, вызванными уточнением формулировок и корректировкой номеров пунктов правил, на которые ссылаются эти приложения. Наиболее существенным изменениям для обоих приложений стало исключение из них текстов примечаний, перечисляющих виды медицинских процедур, проводимых при осмотрах.

Основной объем поправок связан с приложением № 3.

Среди них имеются обновления технического характера (замена определений на более современные, уточнение формулировок, отсылка к обновившимся или дополняющим нормативным актам, корректировка изменившейся нумерации пунктов), но преобладающими являются изменения, вносящие в порядок медосмотра новые положения.

Перечень новшеств в медосмотрах-2020

Сведем обновления, касающиеся правил проведения медосмотров, в таблицу.

Суть изменения

Отсылка к приложению № 3 к Приказу № 302н

Вид медосмотра, к которому относится поправка

Предварительный

Периодический

Введена дополнительная цель медосмотров — формирование групп риска по развитию профзаболеваний

подп. 2 п. 3, п. 32

Во внимание могут приниматься результаты обследований, проведенных в течение 12 месяцев, предшествующих дате осмотра, если не имеется необходимости в новом обследовании

Медучреждения, проводящие осмотр, получили право на запрос данных из медорганизаций по месту жительства обследуемого

Расширен перечень документов, предъявляемых работником в медучреждение, за счет свидетельства СНИЛС, удостоверений личности, выписки из медкарты, ведущейся медучреждением по месту жительства

В текст правил включен перечень обязательных процедур обследования (в сравнении с имевшимся ранее заметно расширенный) — анкетирование, определение индекса массы тела и сердечно-сосудистого риска, анализы крови (в т. ч. на холестерин и сахар), мочи, получение данных ЭКГ, рентгенографии, измерение давления (в т. ч. внутриглазного), для женщин — осмотр гинеколога, анализы на флору и цитологию, маммография. Для периодических осмотров в перечень обследований добавляются выявление отягощенной наследственности, симптомов наличия хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска, способствующих развитию таких заболеваний

Читайте также  Обязанности генерального директора производственного предприятия

Обязательным стало оформление медкарты, содержащей данные всех пройденных обследований и выданных заключений

Текст выдаваемого заключения дополнен перечнем выявленных противопоказаний, указанием на группу здоровья, направлением (при необходимости) на экспертизу профпригодности

Заключение придется оформлять в 4-х (при периодическом осмотре — в 5-ти) экземплярах (для работника, работодателя, двух медучреждений: по месту жительства и проводившего медосмотр, и 5-ый — для ФСС) в течение 5 рабочих дней

Возможным стало предоставление данных о состоянии здоровья работника в ФСС по запросу этого фонда и при наличии согласия на это работника

По завершении медосмотра будет оформляться выписка из медкарты для выдачи работнику. Копия выписки с согласия работника может быть направлена в медучреждение по месту его жительства

Актуальные изменения по проведению медосмотров в 2020 году

В 2020 году Приказом Минздрава РФ №1032н от 13.12.2019 г. в приложения N 1, 2 и 3 Приказа 302н «О прохождении медосмотров» были внесены несколько корректировок. Рассмотрим их более подробно.

Внимание! Приказ Минздрава 302н уже утратил силу с 01.04.2021 г. О предварительных и периодических медосмотрах читайте ЗДЕСЬ

Изменения коснулись всех приложений данного документа. Однако в первые два приложения, они носят скорее уточняющий и технический характер.

Реальные же изменения в них касаются в первую очередь того, что из них были исключены тексты примечаний, перечисляющих виды медицинских процедур, проводимых при осмотрах (обязательное проведение клинического анализа крови, мочи, электрокардиографии, цифровой флюорографии или рентгенографии в 2 проекциях (прямая и правая боковая) лёгких и ряда иных исследований).

Однако данные обязательные процедуры не были исключены из документа совсем, а просто переместились в новый пункт 9.1 в Приложении №3.

Таким образом на сегодняшний день перечень обязательных медицинских процедур был значительно расширен, и теперь он выглядит следующим образом:

  • анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше в целях: сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;
  • расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;
  • клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
  • клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
  • электрокардиография в покое лиц 18 лет и старше;
  • измерение артериального давления на периферических артериях, для граждан в возрасте 18 лет и старше;
  • определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;
  • исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска – у граждан в возрасте старше 40 лет;
  • флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;
  • измерение внутриглазного давления при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра, начиная с 40 лет.
  • Все женщины осматриваются врачом – акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.

Как видите, перечень обязательных процедур теперь позволяет более тщательно оценить состояние здоровья сотрудников.

В том числе, введена дополнительная цель медосмотров — формирование групп риска по развитию профзаболеваний. На основании результатов медицинского осмотра определяется в установленном порядке принадлежность работника к одной из групп здоровья с последующим оформлением в медицинской карте рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе и профессиональных.

При наличии медицинских показаний, организация, проводящая осмотр, дает рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации. Таким образом, благодаря этому новшеству, можно будет заранее оценить риски возникновения каких-либо заболеваний и предпринять меры по их предотвращению.

Существенным плюсом для работодателей стала возможность при проведении предварительного или периодического медосмотров учитывать результаты ранее проведённых (не позднее одного года):

  • предварительного или периодического медицинского осмотра. То есть, если раньше, при поступлении на работу сотрудник должен был пройти медосмотр по направлению только от своего работодателя, то сейчас он может предоставить результаты ранее пройденных медосмотров с прошлого места работы. Данные результаты будут учтены в рамках прохождения текущего.
  • диспансеризации
  • иных медосмотров (Например, при личном обращении в медицинскую организацию, с жалобой на состояние здоровья. По итогам такого обращения врач выдает направление на прохождение определенных исследований и анализов. Их результаты в свою очередь, могут быть учтены в рамках проведения предварительного или периодического медосмотра на работе)

Таким образом, теперь работодатели могут значительно снизить расходы на оплату данного мероприятия, так как диспансеризацию финансирует государство.

Помимо этого, многие люди самостоятельно отслеживают состояние своего здоровья, регулярно проходя обследования и сдавая анализы. Данное нововведение является безусловным плюсом для всех работодателей.

Однако, если у обследуемого работника документально выявлены признаки медицинских показаний, обследования необходимо провести повторно. Помимо этого, теперь медицинские организации, проводящие осмотр, получили право на запрос данных в медицинских организациях по месту жительства или прикрепления обследуемого. Эта информация при необходимости может быть использована для уточнения диагноза.

Коснулись изменения и документооборота, связанного с рассматриваемым в данной статье мероприятием.

Расширен перечень документов, предъявляемых работником при прохождении медицинского осмотра. Теперь при себе работник должен иметь:

  • Направление на прохождение медицинского осмотра (предварительного или периодического), выданное работодателем;
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;
  • паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
  • решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации);
  • лицо, поступающее на работу, вправе предоставить выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях медицинской организации, к которой данное лицо прикреплено для медицинского обслуживания и (или) из медицинской организации по месту жительства с результатами диспансеризации (при наличии)
Читайте также  Договор аренды предприятия

Следующим новшеством является обязанность организации, проводящей медосмотр, оформлять медицинские карты работников, содержащие данные обо всех пройденных обследованиях и выданных заключениях.

Помимо этого, изменилась и сама форма заключений. Если ранее в них достаточно было указать выявлены противопоказания или нет (годен/не годен), то теперь заключение медицинских организаций должно быть дополнено перечнем выявленных противопоказаний, указанием группы здоровья, а, также, в случае необходимости, направлением на экспертизу профпригодности.

Само заключение теперь оформляется в четырех (при периодическом осмотре — в пяти) экземплярах в течение 5 рабочих дней. Учитывайте этот срок при планировании данного мероприятия.

  • Первое выдается лицу, поступающему на работу.
  • Второе приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр;
  • Третье передается работодателю;
  • Четвертое направляется в медицинскую организацию, к которой лицо, поступающее на работу, прикреплено для медицинского обслуживания.
  • Пятое (только при периодическом медицинском осмотре) направляется в ФСС по запросу этого фонда и при наличии согласия на это работника.

Такой подход исключает возможность подделки результатов, а, также, необходимость ждать, пока претендент принесет свое медицинское заключение.

Помимо этого, теперь для всех работников, занятых на вредных условиях труда (класс 3.1. и выше), обязательным является периодический медосмотр в центре профпатологии, первый из которых он проходит при достижении сотрудником стажа работы пять лет во вредных условиях труда. Последующие периодические медосмотры в центрах профпатологии проводятся аналогично, с периодичностью один раз в 5 лет.

Отныне, периодический медицинский осмотр в центрах профпатологии каждые 5 лет должны проходить и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве.

В свою очередь работников, имеющих заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, необходимо направлять в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Коснулись новшества и работников, которые трудятся в особых климатических поясах.

В районах Крайнего Севера и местностях, к ним приравненных, периодические осмотры работников со стажем 5 лет могут проводиться не в стационарном центре профпатологий, а с помощью мобильных бригад. Состоять эти медицинские бригады должных из врачей-специалистов, работающих в центрах профпатологий, имеющих право на проведения подобных медосмотров.

Также в год проведения «мобильного» медосмотра нет необходимости проводить периодический медосмотр в другой организации. Учитывая трудности, связанные с северными широтами, данное нововведение значительно “упростило жизнь” лицам, ответственным за проведение медицинских осмотров в организации.

Таким образом, перечень изменений, затронул многие важные моменты, значительно повысив удобство и качество данного мероприятия. В дальнейшем Министерство здравоохранения планирует и дальше работать над данным документом, постепенно адаптируя его под риск ориентированный подход.

Минздрав РФ поменял правила медосмотров работников

7 января 2020 года вступил в силу приказ Минздрава России от 13.12.2019 N 1032н, которым внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников при поступлении на работу и работе с вредными условиями труда.

Документ пытались изменить огромное количество раз, но проекты так и не превращались в утвержденные приказы. Тем интереснее посмотреть, что же там наменяло ведомство, так долго согласовывавшее поправки.

Перечень вредных и опасных производственных факторов изменений не претерпел. В перечне работ должность стюардессы заменена на должность бортового проводника воздушного судна, а также исправлена старинная опечатка – ссылка на несуществующий подпункт 28. Перечни обязательных анализов и осмотров перенесены из примечаний в самодостаточный пункт документа.

Все остальные изменения касаются самого порядка проведения медосмотров.

1. Главное новшество — при проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года):

— предварительного или периодического осмотра,

— иных медицинских осмотров.

Таким образом у работодателей появляется возможность существенно снизить затраты на медицинский осмотр, если работники:

— пройдут диспансеризацию или профилактический медосмотр в поликлинике по месту прикрепления и возьмут на новый медосмотр выписку из своей медкарты;

— работники-совместителю пройдут медосмотр по основному месту работы и возьмут на новый медосмотр результаты предыдущего.

С другой стороны, медцентры, специализирующиеся на медосмотрах, не заинтересованы в снижении их стоимости за счет зачета проведенных в другом месте исследований. Кроме того, для прохождения диспансеризации работнику сначала потребуется предоставить оплачиваемый выходной день.

И еще один момент – поликлиники не охотно дают медкарты на руки, что также может затруднить прохождение медосмотра с зачетом ранее пройденных исследований. По новым правилам лицо, поступающее на работу, вправе предоставить в медцентр не оригинал карты, а выписку из медицинской карты с результатами диспансеризации.

Для медцентров, специализирующихся на медосмотрах, законодатель оставил право не учитывать результаты ранее проведенных обследований в случае выявления у гражданина симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований.

Кроме того, в целях уточнения диагноза медцентры наделены правом получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника с использованием медицинских информационных систем из поликлиники по месту прикрепления.

2. Второе важное изменение – расширен объем медосмотра для всех обследуемых работников за счет анкетирования, расчета индекса массы тела, измерения артериального давления, определения сердечно-сосудистого риска , измерения внутриглазного давления (последнее – после 40 лет). Подобное изменение сближает медосмотр на работе с диспансеризацией в поликлинике и явно затянет сроки прохождения медосмотра, поскольку увеличивает нагрузку на терапевта.

3. Третье изменения – отменено обязательное оформление паспортов здоровья, которые ранее выдавались на руки работникам. Теперь работнику выдается на руки выписка из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике и по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации. Копия выписки с согласия работника направляется в поликлинику по месту прикрепления.

4. Четвертое – увеличена бумажная работа для медцентров, проводящих медосмотры. Заключение по результатам предварительного осмотра теперь должно оформляться в четырёх экземплярах (вместо двух), по результатам периодического осмотра – в пяти экземплярах, и направляться в поликлинику по месту прикрепления гражданина. Заключительный акт составляется в пяти экземплярах и направляется работодателю, в центр профпатологии субъекта РФ, ФСС России, в территориальный орган Роспотребнадзора.

Появилась дополнительная отчетность перед ФСС России — медицинские организации, проводившие периодические осмотры, предоставляют информацию о состоянии здоровья работников, в том числе и о результатах указанных осмотров с письменного согласия работника в ФСС России по письменному запросу. Чтобы выполнить данную правовую норму медцентру потребуется заблаговременно получить соответствующее согласие от работника и оформить экземпляр заключения для ФСС России, либо позаботиться, чтобы работник подписал отказ от предоставления информации в ФСС России.

5. Медосмотры в центрах профпатологии один раз в пять лет с 1 июля 2020 года будут проходить работники с вредными условиями труда ( подклассы 3.1-3.4, класс 4 ) и работники, имеющие стойкие последствия несчастных случаев на производстве. Работники, имеющие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания должны направляться в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией. Специалисты центра профпатологии будут выезжать в отдаленные населенные пункты в составе мобильных медицинских бригад.

Читайте также  Причины снижения рентабельности предприятия

Новые правила проведения медосмотров с 1 апреля 2021 года

Приказом Минздрава России от 28 января 2021 года № 29н утвержден новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

Работодатель обязан проводить медосмотры сотрудников сам и за счет собственных средств (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Новый приказ Минздрава РФ

Новый приказ утвердил:

  1. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (приложение № 1);
  2. Приложение к порядку «Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников»;
  3. Приложение № 2 «Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

Новые нормы вступят в силу с 1 апреля 2021 года и будут применяться до 1 апреля 2027 года.

Порядок проведения медосмотров сильно не изменился.

Предварительные медосмотры

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу.

В этом случае работодатель должен выдать направление на медицинский осмотр.

Работодатель обязан организовать учет выданных направлений, в том числе в электронном виде.

В направлении на предварительный медосмотр нужно обязательно указать:

  • наименование работодателя, электронная почта, контактный телефон;
  • форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
  • наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон;
  • вид медицинского осмотра;
  • фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
  • наименование должности (профессии) или вида работы;
  • вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента;
  • номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.

Новое в порядке: в направлении теперь нужно указывать номера полиса ОМС и ДМС при наличии.

Кроме того, для проведения медосмотров составляют список работников. В списке лиц на медосмотр указывают:

  • наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
  • наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.

Медицинский осмотр считается завершенным, когда работник прошел всех заявленных врачей-специалистов, лабораторные и инструментальные исследования или предоставил актуальное медицинское заключение. В случае, если осмотр пройден не полностью, работодателю направляется соответствующее уведомление. Такого сотрудника до работы допустить нельзя.

Новое в порядке: сведения о проведенной диспансеризации медорганизация теперь должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр.

По окончании прохождения работником предварительного выдают заключение в трех экземплярах:

  • один – не позднее 5 рабочих дней выдается лицу, поступающему на работу,
  • второй – приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр;
  • третий – направляется работодателю.

Периодические медосмотры

Периодические медицинские осмотры проходят работники:

  • занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;
  • организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;
  • выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку.

Обратите внимание, что в новом приказе к опасному фактору при которых необходим обязательный медицинский указано: электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Значит, многие офисные работники подпадают под медосмотр. Ранее этот вопрос был спорным.

Новое в порядке: для периодических медосмотров разрешили использовать мобильные врачебные бригады.

Как и ранее, частота проведения периодических медосмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Работники в возрасте до 21 года, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно.

Работников нужно уведомить о предстоящем медосмотре не позднее чем за 10 рабочих дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения.

По окончании прохождения работником периодического осмотра также выдают Заключение в пяти экземплярах:

  • один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику;
  • второй — приобщается к медицинской карте;
  • третий — направляется работодателю;
  • четвертый — в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания;
  • пятый — по письменному запросу в Фонд социального страхования с письменного согласия работника.

До 1 апреля 2021 нужно руководствоваться порядком проведения медосмотров, утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года № 302н.

Читайте в бераторе «Практическая энциклопедия бухгалтера»